在宅透析、特に腹膜透析や、頻回に行う在宅血液透析が、なぜ週3回の施設透析に比べて「体に優しい」と言われるのでしょうか。その理由は、老廃物や水分の除去が、より緩やかで、より生理的な（健康な腎臓の働きに近い）状態で行われることにあります。まず、腹膜透析は、24時間365日、絶え間なく、そして非常にゆっくりとしたペースで、持続的に体内の環境をきれいにします。これにより、施設透析のように、次の透析までに老廃物や水分が大量に溜まり、それを数時間で急激に除去するという、体への大きな負担（血圧の急変動など）がありません。体液のバランスが常に安定しているため、心臓や血管への負担が少なく、血圧のコントロールもしやすいのが特徴です。また、この穏やかな透析は、残っているわずかな腎臓の機能（残存腎機能）を、施設透析よりも長く温存しやすいという、非常に大きなメリットがあることも知られています。残存腎機能が保たれれば、尿が出続け、水分や食事の制限も比較的緩やかになります。一方、在宅血液透析で、透析の頻度を週5〜6回に増やす「頻回透析」を行うと、1回あたりの治療時間は2〜3時間と短くても、週あたりの総透析時間が増え、より多くの老廃物を除去することができます。これにより、血液中のリンの値が下がりやすくなり、リン吸着薬の量を減らせたり、食事制限が緩和されたりする効果が期待できます。また、透析間の体重増加も少なくなるため、1回あたりの除水量が減り、透析中の血圧低下や足のつりといった、つらい副作用が起こりにくくなります。これらの医学的なメリットは、体調の改善や、生命予後の向上にも繋がると報告されており、在宅透析が単なるライフスタイルの選択肢に留まらない、質の高い医療であることを示しています。